JAMA Netw Open：阿司匹林的采用与老年患者癌症发病率和生存率的评价

对于50 - 59岁乳肿瘤高可能会人群，简要力荐类药物作为乳肿瘤的一级预防，同时还可减低合肠肝肿瘤可能会。然而，对于60 - 69岁的人，建议是基于表征的可能会-有益统计学，对于50岁以下或70岁以上的人，数据很有限。尽管长期存在潜在可能会，美国25%至50%的老年人报告每天或不定一天注射类药物，适用量随年岁增长速度而减低。经常性注射类药物与心脏病、之前风、肝肿瘤（特别是肠胃肝肿瘤）和全因死亡率的减低系统性。

考虑到类药物非选择性地减缓环氧合酶，从而减缓黏膜，经常性注射类药物可能会不良影响肝肿瘤的发生。最近的大规模指标表明，几种并不一定的免疫细胞活性异常，之外膀胱、上皮细胞、胃和子宫，为类药物的活性提供了主要内源性。此外，类药物的适用已被确实会不良影响肝肿瘤诊断后的生存能力，尽管数据仅仅不一。

有统计学者在食道肿瘤、胰腺肿瘤、食道肿瘤、胃肿瘤、肝肿瘤和子宫肿瘤患儿之前，统计学了类药物与发生肝肿瘤的可能会以及部位依赖性生存能力的系统性性。该统计学合果发表在JAMA Netw Open杂志上。

这项数据流统计学适用了肿瘤、白血病、合肝肿瘤和食道肿瘤筛查试验的数据。成年人孔径年岁为65岁或以上(1993-2001)，随访年岁为65岁。数据统计学于2020年1年底至6年底展开。主要整部为统计学肝肿瘤并不一定的发生率和生存能力。采用Cox比则有可能会回归模型量度单变数和多变数可能会比（HRs）以及95%确切发车，并调整协变数。发生率的多变数模型之外均匀分布协变数。

统计学得出，共有139896人被扩及统计学（孔径时的少于[SD]年岁，66.4[2.4]岁；71884[51.4%]妇女；123824[88.5%]非法国非裔有色人种）。在统计学之前，报告了32580则有肝肿瘤（1751则有[5.4%]食道肿瘤，4552则有[14.0%]胰腺肿瘤，332则有[1.0%]食管肿瘤，397则有[1.2%]胃肿瘤，878则有[2.7%]肝肿瘤和716则有[2.2%]子宫肿瘤）。在65岁或65岁以上的人群之前，类药物的适用与所统计学的任何肝肿瘤并不一定的发生率系统性联。多变数回归统计学表明，每周仅仅注射3次类药物与食道肿瘤（HR，0.67；95%CI，0.51-0.88）和胰腺肿瘤（HR，0.75；95%CI，0.59-0.96）患儿的生存能力减低有关，但与食管肿瘤、胃肿瘤、肝肿瘤或子宫肿瘤患儿的生存能力系统性联。适用类药物与食道肿瘤（HR，0.75；95%CI，0.58-0.98）和胰腺肿瘤（HR，0.79；95%CI，0.63-0.99）的生存能力有相似的间的关系。

在肿瘤、白血病、合肝肿瘤和食道肿瘤筛查测试适用类药物对肝肿瘤生存能力的校自始危险比（HRs）和95%CIs

总之，在PLCO肝肿瘤筛查测试，本统计学未发掘出类药物适用与食道肿瘤、胰腺肿瘤、食道肿瘤、胃肿瘤、肝肿瘤或子宫肿瘤发生率密切关系的系统性性。统计学者确实发掘出了注射类药物与食道肿瘤和胰腺肿瘤生存能力密切关系的自始系统性间的关系，尽管这在食管肿瘤、胃肿瘤、肝肿瘤和子宫肿瘤生存能力之前未见相对来说。统计学合果进一步确实了类药物可以提高某些肝肿瘤患儿的生存能力。虽然早先的统计学主要集之前在肠胃肝肿瘤，但本统计学将类药物的适用竞争者不断扩大其他肝肿瘤，如食道肿瘤和胰腺肿瘤。然而，尽管注射类药物可能会有抗肿瘤起到，但经常性注射类药物的有益和危害仅仅是必须考虑的。

参考文献：Loomans-Kropp HA, Pinsky P, Umar A. Evaluation of Aspirin Use With Cancer Incidence and Survival Among Older Adults in the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial. JAMA Netw Open. 2021;4(1):e2032072. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.32072