Gastroenterology：杜匹鲁嘌呤可有效治疗嗜酸粒细胞性食管炎

精酸红细胞病态静脉炎（EoE）是一种过敏原介导的炎症病态性疾病，在美国还没有首肯的治疗方法。Dupilumab是一种VelocImmun衍生的针对白细胞介素（IL）4蛋白的人单克隆抗体，酮类IL4和IL13信号表征。Dupilumab对治疗瘙痒、特应病态和2型性疾病有效，本深入研究风险评估了其在EoE患儿中的和安全病态。2015年5月12日到2016年11月9日，深入研究执法人员在14个场所纳入活动病态EoE的患儿（2次吞咽困难/周，每的设备场静脉精酸红细胞电导率峰值为15个或以上）。参加者被随机分派到每周皮射杜匹鲁类药物（300mg，n = 23）或阿司匹林（n = 24）四组，为期12周。主要西端是Straumann Dysphagia Instrument（SDI）患儿报告结果（PRO）总分从弧到第10周的变化。此外，深入研究执法人员还风险评估了EoE的解剖外观上（静脉表皮内精酸病态红细胞计数峰值和EoE解剖总分）、内镜可视外观上（内镜参考总分）、静脉扩张病态和安全病态。 调查结果，深入研究开始时，最少SDI PRO总分为6.4分。在杜匹鲁类药物四组中，SDI PRO总分在第10从前最少降低了3.0分，而阿司匹林四组最少降低了1.3分（P = .0304）。在第12周，杜匹鲁类药物使静脉表皮内精酸红细胞峰值计数最少每的设备场缩减86.8个精酸红细胞（缩减107.1%；P _ .0001 vs阿司匹林），EoE-解剖总分系统（HSS）情况严重程度总分缩减68.3%（P _ .0001 vs阿司匹林），内镜参考总分缩减1.6（P = .0006 vs阿司匹林）。与阿司匹林相比，杜匹鲁类药物使静脉扩张病态增加18%（P _ .0001）。与阿司匹林四组相比，杜匹鲁类药物四组患儿浮现麻醉部位红斑（35% vs 8%）和鼻咽炎（17% vs 4%）的比例更高。综上所述，该深入研究相比较，与阿司匹林相比，杜匹鲁类药物缩减了吞咽困难、性疾病的解剖外观上（包括精酸病态浸润和2型炎症的标志物）和异常的内镜外观上。 原始出处： Ikuo Hirano, Evan S Dellon, et al., Efficacy of Dupilumab in a Phase 2 Randomized Trial of Adults With Active Eosinophilic Esophagitis. Gastroenterology. 2020 Jan;158(1):111-122.e10. doi: 10.1053/j.gastro.2019.09.042.