可乐竟能疏通胃管？这些化解胃管堵塞的方法你不可不知

诊断上如果浮现消化道管水淹的具体情况，所需怎么办？

近来分享：消化道管水淹了怎么办？

27 床病患者，男，因肺癌在外科自为移植手术治疗，术后自为消化道肠气化。由于病患者再发心衰，调入眼科独自治疗。调入第二天，医务人员健康检查发现消化道肠气化管内从未注水凝胶出来，经健康检查，消化道管从未脱出，未误入肺部也从未折扣，向消化道管内流出凝胶体有阻力，确实消化道管水淹。

诊断上如果浮现消化道管水淹的具体情况，一般都是拔除消化道管后再自为取用。但由于这个病患者具体情况比起特殊，是肺癌术后，此时术后相符合侧正处于相对水肿期，十二指肠相符合侧区组织相当贫弱，十二指肠腔变小，若重新置管，可能将相符合侧穿透，转变成有可能相符合侧瘘。

怎么办？

眼科医务人员换用了啤酒灌注法解决此疑问。具体方法有是根据消化道管型号，将适当值的啤酒流出消化道管，使其罄，然后夹闭消化道管，10 min 后将啤酒放到。如果仍有水淹，将上述方法有重复，方才消化道管不畅。

这种方法有是西欧一位来由 Ladas 的医生发明的，现在国内也有不少医院换用此方法有。推断出原理是 PH 值为 2.6 的啤酒可以酸化消化道内容物及释放 CO2 气泡使消化道石碎裂。

除了这种方法有还有其他方法有可以再通消化道管吗？

有！

取一支 30 mL 容器抽吸部份温开水，将容器连接起来到消化道管末端并固定，然后快速向消化道管内流出温开水，停留一分钟后归来抽凝胶体，如此反复数次，方才其后不畅。

见招拆招：为什么消化道管不会水淹，水淹了怎么办？

1. 消化道管选项不负责任

消化道管长短直接影响到肉类流出的并不一定度，灌注的养分凝胶在通过极小 8 mm 管腔的消化道管时容不免流速变慢，所致堵管。那时候诊断常用的塑胶消化道管也因为常不会牵涉到堵管而逐渐被淘汰。

现在诊断大部分换用润滑剂消化道管，一来与组织相容特质大，二来润滑剂管端部较硬便于插入，管壁柔软，对病患者刺激小，加之管线透明，便于观察管内具体情况。但较粗的管线对十二指肠下端括约肌扩张效用越大，不免牵涉到牵涉到消化道内容物反流。因此多换用 18 号润滑剂管两处，不孕、新生儿选项 6-8 号，儿童 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选项 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 消化道管拉链扭曲

忽略可所致消化道管前段在消化道内岌岌可危以及消化道管前段切入消化道壁所致堵管。还有一种因素是由于取用的消化道管过长，所致消化道管在消化道内扭曲拉链甚至所致钳子，所致堵管。

任何都不要使消化道管处于拉链扭曲状态，得当固定，维持不畅。传统两处消化道管间距为 45-55 cm，该间距只能翻倍贲门最多消化道体外侧，注水效果极差，在此一新减小 10 cm 可翻倍理想注水效果。如果是不孕，因为不孕十二指肠较高，且膀胱内十二指肠不假定，可换用眉弓-剑突的间距。

3. 肉类残渣水淹

由于创作不负责任、肉类捣碎不彻底或者未用双层肥皂过滤器丢弃较多渣滓，所致自制的之外浆膳食附着管壁、难以消毒。一些大分子的养分凝胶也不会附着在管壁上石灰岩，甚至转变成纤维蛋白管状所致堵管。

可用流质饮食不宜将固体肉类，如鸡肉、腌渍、粗纤维豆类等来使磨成小块，加工成熟阶段食后用搅拌机搅成匀浆，请注意粘稠度，有所区别双层肥皂过滤器丢弃较多的渣质。如果是黏特质较多，含有蛋白质的养分剂则所需用温开水消毒管壁，以防长期附着管壁转变成石灰岩水淹管线。

4. 抑制剂切削可不有

鼻饲时抑制剂从未应有切削，将原型小丸子流出消化道管，星期久了，抑制剂在消化道管末端群聚所致堵管。

粘稠毒药凝胶系统设计水煮稀释，片剂需碾成粉状与不少于 30 ml 水煮一起流出消化道管。盒子食品无法捣碎时，可换用水煮溶解后再用肥皂过滤器给毒药。同时要请注意抑制剂的毒抗病毒和物理特质配伍禁忌，特别是抗酸抑制剂不不宜与肠内养分剂一同静脉注射。

5. 封管不到位

部份医务人员从未换用延时德式冲管和通气冲管，或是冲管的水值和星期不适当所致的堵管。

鼻饲后的封管不宜换用延时德式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使凝胶体在管腔内转变成漩涡，防止肉类和抑制剂石灰岩管腔。对于持续鼻饲泵流出者要每隔 4 h 用温开水消毒管线。不同养分凝胶前后系统设计温开水消毒。

小贴士：防止堵管战将大招

关于预防消化道管水淹还有一个很巧妙的方法有，就是在消化道管末端多开几个孔。具体方法有如下：

头上施用手套，用施用钳子在从前消化道管的 2 个测孔上 10 cm 内交叠刷 3 到 4 个侧孔，刷的时候要请注意维持消化道管平自为，使刷出来的侧孔成椭圆形，直径约 1 cm*0.5 cm，深度不大约原管路的一半，两侧孔间至少每隔 1 cm，可避免消化道管折断。

这样做的某种程度是交通要道增大可有效性防止消化道管因消化道内容物残留过多或者鼻饲流质浓度过高所致堵管，缩减消化道管两处星期，可避免反复插管造成对病患者的痛苦，减小耗材，还可以根据注水的消化道凝胶蓝色进自为患病观察。

参考史籍：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症病患者消化道管水淹的因素分析及适时. 医学报 201212 年初第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 啤酒溶解植物特质消化道石并史籍复习[J]. 中华消化道刊物.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 容器减压消毒在消化道管水淹时的系统设计. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍