输卵管炎的四种原因

2019-09-28 06:10 来源:滨州妇科医院

输卵管炎是妇科病症,当细菌多、毒力强或机体抵抗力降低时,易产生本病。按致病菌的不同种类将急性输卵管炎分成两类:一类为特异性淋病双球菌感染,淋病双球菌沿宫颈黏膜、子宫内膜扩散至输卵管黏膜;另一类为非特异性化脓性细菌感染,细菌由子宫内膜通过淋巴管和血管进入子宫旁结缔组织,最后造成输卵管周围炎和输卵管炎。输卵管炎的病变类型大致可发为4种:输卵管积水、输卵管积脓、附件炎块及间质性输卵管炎。

一、输卵管积水及输卵管卵巢囊肿:

1.原为输卵管卵巢脓肿则形成输卵管卵巢囊肿(积水)。

2.因卵巢周围炎使卵泡破裂受阻而形成卵泡囊肿,

3.卵泡破裂时细菌乘隙而入,形成炎性积液,以后又与输卵管积水贯通而成输卵管卵巢囊肿。

输卵管积水一般有纤细膜样索条与盆腔腹膜粘连,但个别游离。由于远端膨大较重,偶以近端(峡部)为轴,产生输卵管积水扭转,以右侧多见,常为双侧性。其子宫端有时仅疏松闭塞,因而作子宫输卵管碘油造影时,X线透视或摄片可显示典型的输卵管积水影象;少数病例诉称偶有突发性多量或间断性少量水液自阴道排出,或许为输卵管积水腔内压力增大,积液冲出疏松闭塞的输卵管口所致。大量阴道排液后盆腔检查,可察觉原有之包块消失。

二、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿:

1.内在要素:输卵管积脓日久不消,可重复急性发作。尤其与盆腔内的肠管紧密相连,大肠杆菌渗入而继发混合感染。月经前后由于局部充血亦可复发。由于重复发作,输卵管壁高度纤维化而增厚,并与其邻近器官(子宫、阔韧带后叶、乙状结肠、小肠、直肠、盆底或骨盆侧壁)粘连。

2.外界要素:机体抵抗力减弱时,遗留的输卵管积脓亦可受到外界的激惹。如患者过于劳累、性生活、妇科检查等而急性发作。

如经治疗后稳定,脓液除液化形成输卵管积水外,亦可日益粘稠,并渐渐被肉芽组织所代替,偶可察觉钙化或胆固醇结石。

三、慢性间质性输卵管炎:

为急性间质性输卵管炎遗留的慢性炎症病变,多与慢性卵巢炎并存。临床表现为附件增厚或条索状增粗。镜检输卵管各层均有淋巴细胞、浆细胞广泛浸润。此外尚可形成一种峡部结节性输卵管炎,是输卵管慢性炎症病变的残留。

四、附件炎块:

慢性输卵管卵巢炎症,可呈炎性纤维化增生而形成较坚实的炎块。一般较小,如与肠管、大网膜、子宫、盆腔腹膜、膀胱等共同粘连,可形成一大包块。包块亦可在盆腔炎症的手术后形成。此时以保留的器官,如卵巢或部分输卵管、盆腔结缔组织或子吕残端为中心,肠管、大网膜等与之粘连。如已成慢性炎块,欲使其炎症彻底消散或包块完全消失,则较为困难。附件炎虽然是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。

温馨提示:单纯性输卵管炎完全或许治疗。要是只是一侧发炎,哪还是能够怀孕的,只是机率降了50%,因为每月轮换排卵。要是输卵管已经堵塞了就较为难治,但也不是说治不好,关键是看堵塞的加重程度,和堵塞时间的长短。

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