Gastroenterology：杜匹鲁单抗可有效治疗嗜酸粒细胞开放性食管炎

寡酸上皮细胞性食管炎（EoE）是一种呼吸道内皮细胞的受累病因，在新泽西州还无法批准的治疗方法。Dupilumab是一种VelocImmun派生的针对白细胞酪氨酸（IL）4受体的人单克隆抗体，可抑制IL4和IL13瞬时传导。Dupilumab对治疗过敏性、特应性和2型病因有效，本研究分析报告了其在EoE病患者中的和安全性。2015年5月12日到2016年11月9日，研究人员在14个目的地纳入活动性EoE的病患者（2次吞咽困难/周，每等离子场食管寡酸上皮细胞密度略低于为15个或以上）。举例来说被随机分配到每周皮射杜匹鲁嘌呤（300mg，n = 23）或低剂量（n = 24）四组，为期12周。主要终点是Straumann Dysphagia Instrument（SDI）病患者简报结果（PRO）高分从基线到第10周的变化。此外，研究人员还分析报告了EoE的四活体形态（食管上皮内寡酸性上皮细胞计数略低于和EoE四活体高分）、内镜可视形态（内镜参考高分）、食管扩张性和安全性。 %-，研究开始时，高达SDI PRO高分为6.4分。在杜匹鲁嘌呤四组中，SDI PRO高分在第10周时高达降低了3.0分，而低剂量四组高达降低了1.3分（P = .0304）。在第12周，杜匹鲁嘌呤使食管上皮内寡酸上皮细胞略低于计数高达每等离子场减缓86.8个寡酸上皮细胞（减缓107.1%；P _ .0001 vs低剂量），EoE-四活体高分系统（HSS）严重程度高分减缓68.3%（P _ .0001 vs低剂量），内镜参考高分减缓1.6（P = .0006 vs低剂量）。与低剂量相对，杜匹鲁嘌呤使食管扩张性增高18%（P _ .0001）。与低剂量四组相对，杜匹鲁嘌呤四组病患者浮现注射躯干红斑（35% vs 8%）和鼻咽炎（17% vs 4%）的比例极低。综上所述，该研究结果表明，与低剂量相对，杜匹鲁嘌呤减缓了吞咽困难、病因的四活体形态（包含寡酸性表层和2型炎症的标志物）和反常的内镜形态。 完整出处： Ikuo Hirano, Evan S Dellon, et al., Efficacy of Dupilumab in a Phase 2 Randomized Trial of Adults With Active Eosinophilic Esophagitis. Gastroenterology. 2020 Jan;158(1):111-122.e10. doi: 10.1053/j.gastro.2019.09.042.