研究发现置入支架与手术打开动脉的再堵塞可能性接近

美国脑干病基金会的2012年国际脑干病年会的一篇学术研究指出，使用金属铝制和神经外科治疗开放漏出的肩部动脉正因如此持久有效。学术科学界引述术后两年，不到7%的患儿用到日后漏出（日后狭窄）。新泽西辖内的马里兰大学药学院血管神经外科所长、论文主要作者Brajesh K. Lal博士说：“与血栓的腹金属铝制2年日后漏出引发率近20%不同，学术研究辨认出肩部动脉日后漏出率相当较低，这两种神经外科手术正因如此有效持久， 日后漏出率风险接近的特色。患儿和医生可以使用不同的标准来决定哪种神经外科手术适合患儿。“这是目前最大规模观察两种神经外科手术术后日后狭窄的引发率的学术研究。学术研究的参与者来自肩部部血运重建动脉内膜切除和铝制试验（CREST）的一大部分， 他们都有肩部动脉的大部分漏出，有征状的患儿因为漏出引发了非残废性脑干病或者暂时性脑缺血中风（表面脑干病），无征状患儿则没有引发过非残废性脑干病或者暂时性脑缺血中风（表面脑干病）。先行按照类推类推，遵从漏出神经外科手术切除（肩部动脉内膜切除）和铝制治疗两组之间，脑干病引发率、脑干惨案或者死亡情况无差异。供应大脑肠道的肩部动脉漏出引发10%的患儿引发脑干病，血运重建强化血运降较低脑干病引发。该学术研究中亦有1086位患儿遵从铝制，1105位行动脉内膜切除。术后第1个月、半年、1年、2年用核磁共振来挑选出治疗各部位用到70%或以上的漏出的患儿。两年后，学术科学界辨认出：铝制和神经外科手术日后狭窄率相同（5.8%），基本上漏出（全闭）铝制后引发率为0.3%，肩部动脉内膜切除后为0.5%。关于日后狭窄/闭塞引发率，铝制为6%，肩部动脉内膜切除为6.3%。20位行铝制术患儿及23位内膜切除患儿遵从二次神经外科手术开放引发日后漏出的肩部动脉。女性、糖尿病和血脂异常患儿日后狭窄引发率有所增加。

学术研究中并未提及不同专业医生血运重建方式不同。弗吉尼亚州新泽西辖内医疗中心血管妇产科Lal说：“这些青年人需要我们更多关注密不可分监测，术后尽力操纵小心原因。”CREST 病人将持续监测10年。

编辑： hejianli