20110219身体健康之路视频全集：乔杰讲**宝宝的危

编者按：一个普通家庭能够生妹妹的话是件很格外高兴的事情，但是，如果这个妹妹是双胎器官移植症的话，那么爷爷和宝宝都都会趋于危险，今天的演播室之中请到了北大第三疗养院妇科所长乔杰客座教授为我们做具体讲解!

下面是本期节目的就其内容：

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本期嘉宾介绍：

乔杰：客座教授，外科医生，博士生导师，曾为北大第三疗养院妇科所长，北大第三疗养院医学配子中心所长，北大医学部妇科副教授副所长。中华医学都会妇科总都会副所长，北京总都会青年副所长，中国人口学都会配子身体健康总都会理事，《中国妇科流行病学创刊》主编，《中华医药创刊》常务主编，《中国微创外科创刊》主编，《中国生育身体健康创刊》主编。长年一直受雇妇女内分泌系统传染病的科学研究，相当多是多囊卵巢症和妇女分娩诊断及外科手术的就其科学研究。另有朱德、辽宁省戏剧家协都会都会员。

年初在香港大学玛丽疗养院(Queen Mary Hospital)妇科做访问学者;在美国Stanford University Medical Center做博士后。在海内外创刊上发表学术译著近50篇。长年一直受雇妇女内分泌系统传染病的科学研究，相当多是多囊卵巢症和妇女分娩诊断及外科手术的就其科学研究。承担过多项国家自然科学基金课题，受雇多囊卵巢症的病因学科学研究。参加了科技部《国家综合基础科学研究发展规划设计》，973项目子课题 ，“985”北大学科建设项目，，曾获国务院学位委员都会北大奖、北京市青年教学拳术大赛二等奖。

如何外科手术

科学研究证明，造成取而代之生儿患病率与丧生率提高的理由是并发症的提高，所以外科手术的核心应是延展后母周。对于TTTS的外科手术已经争议了大概有26年，分析方法较多，关的如下：

1.后母期镜下胺类微波电纤外科手术

在后母期镜下微波烧灼**血管壁相吻合支以阻断血流,前提能从根本上外科手术此病,这是对各期都有效的分析方法,但必需管理学的取而代之科技和足够的用具。到目前为止,对于26周以前的TTTS,后母期镜下胺类微波电纤**的相吻合血管壁是常规。微波电纤与连续性内膜如此一来相比之下,可以大大提高围生期的生存率,降低脑部的肾癌。虽然电纤的成功率较高,但还是都会因找足足动-静脉相吻合支而所致后母期在在的器官移植持续或反复暴发。Chmait等指出前提内膜过多时**都会扁平,但也有一部分是半圆形的,明确提出应该在电纤以前进行哺乳类腔内注射液体,以免遗漏**上的相吻合血管壁,还要在电纤以前尽量避免哺乳类 腔穿刺,以免造为的半圆形**。此外,裹动脉舒张末期血流有缺陷某种程度是高度评价TTTS的一个指标,完全或部分有缺陷是供血儿殿内丧生的危险因素。如果在有缺陷某种程度大于30%的情况下采取电纤则都会提高危险度,所以电纤前快速反应裹动脉的有缺陷某种程度作出恰当的评估。术后应监测有无后母期丧生、复发、后母期贫血或红细胞激增、感染等的出现,以便及时对病况作出评估,制定下一步外科手术方案,这对于保障母儿的安全是更加关键的。

2.内膜如此一来

是目前主要的外科手术分析方法之一,在26周后的急性TTTS中,内膜如此一来是外科手术的常规。多次哺乳类腔穿刺抽取内膜,虽必须中断双胎之在在的器官移植,但如此一来后,可使**血管壁床的压强静脉压下降,强化裹带和子宫的血流。内膜如此一来后,可用超音波心动图监测供血儿下腹腔的波形来精准地预期受血儿心脏动态的变动。此分析方法的加载与所必需的用具相对于电纤外科手术较简单,容易普及,但多次加载都会使感染的机都会提高。

3.哺乳类造口

在分再加上造口使两哺乳类囊中的内膜流向降至平衡,从而强化**周而复始,在大大提高围生期的生存率和降低脑部传染病的肾癌特别,哺乳类造口术与内膜如此一来术没有格外注意差异。但相对于内膜如此一来术,它须要一次加载,故非常容易被必须接受。还有殿内器官移植法、胺类杀胎法等外科手术分析方法,但因不恼火,且不确定性较大,现很少明确指出。每种分析方法都有其举例,有科学研究证明,在严重影响的后母中期的双胎器官移植症患者中,渐进情况下,在后母期镜下微波电纤**微小的交通血管壁连带受血后母期的内膜如此一来,使之降至正常水平,能够取得更加好的,因此联合分析方法以上分析方法可能都会给TTTS的外科手术带来很差的效果。传统认为,TTTS的严重影响某种程度和分娩的星期是决定预后的主要因素,但取而代之科学研究证明,传染病的严重影响某种程度、内膜深度、内膜引流与并发症都没有关系,而宫颈的在在距、产次(多提高)和单胎丧生(降低)是影响分娩星期的统一因素。虽然TTTS有较高的取而代之生儿丧生率,但脑部的发育和患病率与腰围相当的单胎妊娠差异无格外注意性。