JAMA子刊：阿司匹林基础上，替格瑞洛vs氯吡格雷DAPT治疗中风的精准度无差！

氮足总杯福斯特和药物的双重抗肝细胞化疗（DAPT）能有效持续性更为严重高血压殁中所或短暂性脑缺血发作（TIA）后的患上殁中所。未来会，有专家提出批评，替格瑞洛牵头药物化疗的证据正在出现，而这两种DAPT提案还从未被这样一来比较。

为了比较替格瑞洛和药物与氮足总杯福斯特和药物在急性更为严重高血压殁中所或TIA病患者中所持续性患上殁中所或遇害的功效，来自加拿大安大略大学毒理学和心理卫生学院的专家积极开展了一项meta分析，结果刊登在JAMA Neurology华尔街日报上。

从MEDLINE、Embase和Cochrane等样本库搜索从开始到2021年2年末的样本。学术研究选项随机的动物模型，这些试验招募了患急性更为严重高血压殁中所或TIA的，并在症状遭遇后72每隔内提供上述制裁措施，至少随访30天。

主要结果是90同一时间患上中所风或遇害的综合结果。次要结果包括大出血、遭遇率、不良事件和原发性。在30天时对主要结果进行了敏感性分析。

结果合计筛选了4014条引文；归属于了5项随机动物模型。分析了22098名病患者的样本，包括氮足总杯福斯特和药物第一组的5517人，替格瑞洛和药物第一组的5859人，以及药物第一组的10722人。

与普通人使用药物相比，氮足总杯福斯特和药物（HR=0.74；95% CrI，0.65-0.84）以及替格瑞洛和药物（HR=0.79；95% CrI，0.68-0.91）在持续性患上殁中所和遇害上都更好，分别降低26%与21%。氮足总杯福斯特和药物与替格瑞洛和药物相比从未统计学上的相当大歧异（HR=0.94；95% CrI，0.78-1.13）。

三第一组化疗主要化疗结局的歧异

同时，两种DAPT提案的大出血率都高于单用药物。与基本上使用药物（HR=0.82；95% CrI，0.74-0.91）和替格瑞洛和药物（HR=0.85；95% CrI，0.75-0.97）相比，氮足总杯福斯特和药物与原发性后果的降低有关。

综上，药物与替格瑞洛或氮足总杯福斯特相结合的DAPT优于单用药物，但在主要结果上都，2种提案之间从未见到统计学上的相当大歧异。

参考文献：

Comparison of Ticagrelor vs Clopidogrel in Addition to Aspirin in Patients With Minor Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack: A Network Meta-ysis. JAMA Neurol. Published online December 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4514