20120518央视身心健康之路：顾晋讲男人也会得乳腺癌

编者按：帕金森氏症不仅是个让甜蜜头疼的疾患，就连老婆也有可能被它困扰到!今天我们请到了北京医科大学人民医院外科任外科主任顾晋客座教授为我们讲到一讲到帕金森氏症的故事!

下面是本期录像带的概要简介：

本期嘉宾介绍：

顾晋，男，1959年生于。1990年获北京医科大学硕士学位。1992-1993赴法国路易伯特兰大学儿科范围内深造，学成后在北京医科大学人民医院外科任外科主任、副客座教授、副主任医师。1999-2000年在美国哥伦比亚大学内外科学院作访问学者。现为当中国人民大学临床学院北京医院主任医师,客座教授、外二科主任、博士生导师、副院长。

临床乏善可陈

1. 肿块：是帕金森氏症常见的乏善可陈。

2. 相反：溢液多为良性相反，但对50岁以上，有单侧溢液者应轻视愈演愈烈乳癌的可能性;凹陷;瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样相反间或腺体佩吉特患(Paget患)的临床乏善可陈。

3. 皮肤上及轮廓相反：盗用皮肤上的Cooper韧带，可逐步形成“酒窝王以”;细胞堵塞皮下毛细淋巴，造成皮肤上水肿，而毛囊所在位置凹陷逐步形成“橘皮王以”;当皮肤上尤其受侵时，可在同上皮逐步形成多数粗大小结节或小条索，甚至结合成片，如患变延伸至背部和对侧胸壁可限制呼吸，逐步形成铠甲状癌;炎性帕金森氏症则会出现明显增大，皮肤上充血红肿、局部皮温增高;另外，末期帕金森氏症则会出现皮肤上破溃逐步形成癌性溃疡。

4. 患变水肿：同侧腋下患变可水肿，末期帕金森氏症可向对侧腋下患变转到引起水肿;另外有些情况下还可触到同侧和或对侧肋骨上水肿患变。

手法术放射治疗

手法术手法术多年来是帕金森氏症主要的放射治疗方式。迄今为止的手法术作法正在朝着缩小手法术范围的方向转型。除此以外保乳法术和前哨站患变外科手法术法术。 1)保乳法术：可手法术的早期帕金森氏症患人，带有公共安全切缘的保乳法术加法术后皮肤癌，与全乳手法术相当，但患人形体良好，患人本人和一家人的生活质量大不一样，放射治疗概要极为强调一定要保乳，但心理医生应该提供患人和一家人选择留存的机则会。针对局部较小的患人还可以进行时原先主要用途放射治疗后使降期保乳。 2)前哨站患变外科手法术法术：先前帕金森氏症手法术，在手法术的同时或即使留存，都要进行时腋下患变打扫。现今越发多的研究者同上明，如果前哨站患变未转到，就可以不进行时腋下患变打扫。前哨站患变外科手法术预测腋下患变非典型的准确所部最重90-98%，而假阴性所部可以控制在5-10%，同时由于手法术创伤小，法术后上肢水肿的愈演愈烈所部

皮肤癌

帕金森氏症法术后的主要用途皮肤癌的适应证及放射治疗原则如下：

1)帕金森氏症改良根治法术后的主要用途皮肤癌

照射到部位：胸壁和肋骨上下患变范围：所有患人;腋下：腋下患变未打扫或打扫不彻底的患人;内乳：不做到正因如此皮肤癌。

2)帕金森氏症保乳法术后的主要用途皮肤癌：所有保乳手法术患人，除此以外浸润性癌、原位癌早期浸润和原位癌的患人，均应予法术后皮肤癌。但对于年龄≥70岁，T1N0M0且ER非典型的患人可回避法术后普通人内分泌放射治疗，不做到法术后皮肤癌。

照射到部位：全腺体：所有患人;肋骨上下区：T3、T4患人或腋下患变转到数≥4个的患人;腋下：腋下患变未打扫或前哨站患变外科手法术非典型未做到腋下打扫的患人;内乳：不做到正因如此皮肤癌。

放射治疗

帕金森氏症的放射治疗药剂物从20世纪70年代的环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶，到80年代的蒽环类药剂物阿霉素、同上阿霉素，再到90年代的紫杉类药剂物紫杉醇、多西紫杉醇的问世，已经成为帕金森氏症放射治疗当中重要的放射治疗作法，无论在帕金森氏症的法术前原先主要用途、法术后的主要用途放射治疗还是复发转到患人的解救放射治疗当中都占据非常重要的位置。迄今为止蒽环类和紫杉类仍然是帕金森氏症放射治疗当中非常重要的两大类药剂。其他常用帕金森氏症放射治疗药剂物还有：长春瑞滨、吉西他滨、卡培他滨、铂类、烷化剂、氨甲喋呤等。

注意：亚洲台文章著作权归当中央电视台，极为代同上亚洲台拥护其论点和对其真实性专责。如相关创作概要、著作权和其它疑虑，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除概要!